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来源:昆明南大脑科医院 阅读:8人
脊髓空洞症( syringomyelia)是脊髓损伤后的一种并发症,主要表现是在原有症状的基础上又逐渐产生了受累节段的分离性感觉障碍、长束传导功能障碍、下运动神经元障碍和营养障碍 。
临床表现:分离性感觉障碍主要表现在躯体的痛、温觉减退或缺失,最初可为单侧的痛、温觉减退,若累及前连合则可有双侧手部、臂部尺侧或颈、胸部的痛、温觉丧失,但触觉及深感觉存在。运动障碍主要表现为肌力下降和肌肉萎缩,伴有上肢深反射减弱或消失。下行性运动传导路受压或损害可出现痉挛体征。早期可见手部的小肌肉和前臂尺侧肌肉萎缩与无力,并有肌束震颤。逐渐影响上肢、肩胛带及胸部的其他肌肉。空洞平面以下出现双下肢痉挛性瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进、腹壁反射消失及Babinski 征阳性。中枢性交感神经纤维受损可出现营养障碍, C8 颈髓和T1 胸髓侧角受累可导致Horner 氏综合征。病损节段可有汗液分泌异常, 多汗或少汗症多出现于有皮肤营养障碍的双手,晚期常表现为神经性膀胱和大便失禁, 但膀胱功能障碍(尿潴留) 要比肠道功能障碍更多见。痛觉缺失区域的皮肤擦伤或烫伤, 可造成顽固性皮肤溃疡。
影像学表现: MRI 检查 通过多方位的断层摄影,对脊髓空洞的部位、形态、长度、范围提供明确的图像: (1) 正中矢状面T1 加权像可显示其全貌: ①脊髓可为增粗或萎缩; ②空洞呈长T1 低信号,与CSF 基本相似; ③部分病例于空洞腔内可见有隔膜; ④可见蛛网膜粘连等。(2) ①轴位T1 加权像可见空洞在脊髓内的准确位置及隔膜; ②T2 加权像空洞呈长T2 高信号; ③少数空洞腔内液体含蛋白质成分较高,在T1 加权像上信号略高于CSF ,在T2 加权像上信号略低于CSF ,有的甚至与脊髓呈等信号。
脑科名医亲诊 综合治疗脊髓空洞
南大脑科医院脊髓空洞特色诊疗以因病施治的理念为指导,借鉴国内外先进神经内科的经验,探索和结合自身的优势,将中医科、康复科、介入学科与神经内科相结合综合治疗脊髓空洞;
我院同时拥有一支由苗幸伟、王世海、陈鸿耀等众多临床经验丰富的专家坐诊的医疗团队。针对疑难病症采用联合会诊方式,在脊髓空洞的诊疗方面积累了宝贵的经验。
昆明医科大学第二附属医院 孙亮 教授
擅长:脑瘫、三叉神经痛、癫痫、脑外伤、颅内和脊髓肿瘤
(每周一、四下午及二、三、五全天坐诊)
预约挂号 >昆明医科大学第一附属医院 杨志敏 教授
擅长:癫痫、颅内肿瘤
(每周二、五下午坐诊)
预约挂号 >昆明医科大学第一附属医院 李向新 主任医师
擅长:颅脑损伤、脑血管病、颅内肿瘤的微创外科手术治疗
(每周三、五上午坐诊)
预约挂号 >昆明医科大学第一附属医院 王伟民 教授
擅长:垂体腺瘤、颅脑肿瘤、脊髓病变、颅脑损伤、脑血管病
(每周二、四上午坐诊)
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擅长:癫痫、脑瘫、帕金森病、脑萎缩、痴呆、智力低下
(每周二、三、四上午、周日上午坐诊)
预约挂号 >云南省第一人民医院 普满泉 教授
擅长:癫痫、帕金森、脑血管病、周围神经病
(每周一、三上午坐诊)
预约挂号 >昆明医科大学第二附属医院 谈跃 教授
擅长:头痛、眩晕、癫痫、神经系统病变、认知障碍、老年痴呆等
(每周一上午、周二下午、周三全天坐诊)
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擅长:偏瘫、脊髓损伤、脑瘫、周围神经损伤等康复
(每周一上午、周三上午坐诊)
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